Грипп — серьёзное инфекционное заболевание, которое опасно само по себе, но и своими осложнениями, которые могут привести к летальному исходу. При этом у людей существует ряд стереотипов о вакцинации, в первую очередь о том, что она неэффективна. Корреспондент ИА ChitaMedia поговорил с замначальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора Забайкалья Анной Дорожковой о том, как протекает заболевание гриппом у взрослых и детей, какие прогнозы на текущий эпидсезон и почему так важно прививаться.
Анна Дорожкова. Фото: Яна Шатских, ИА ChitaMedia
Поговорим о прошлом, настоящем и будущем
— Анна Алексеевна, сейчас в России стартовала прививочная кампания по подготовке к эпидсезону гриппа и мой первый вопрос следующий: Есть ли прогнозы на этот сезон и на каком уровне ожидается заболеваемость?
–По информации Федеральной службы Роспотребнадзора эпидемическое неблагополучие по заболеваемости гриппом, ОРВИ ожидается достаточно рано, ориентировочно ноябрь-декабрь этого года и сезон будет отмечаться средней интенсивности. На данный момент по всей России стартовала прививочная кампания против гриппа, это ежегодное мероприятие, которое проводится в преддверии периода эпидсезона . Учитывая то, что на выработку иммунитета требуется до 4 недель, именно сентябрь-октябрь — наилучшие месяца для иммунизации против гриппа.
— Расскажите какой из штаммов гриппа активен в этом году и чем он характеризуется?
— Если смотреть по предыдущему сезону, у нас в циркуляции был штамм гриппа А(H1N1) pdm09 и вирус гриппа В. Они появились практически одномоментно и с ноября у нас отмечался подъём заболевания гриппа А(H1N1) pdm09, пик был в последние недели декабря. После новогодних праздников, практически по апрель месяц в циркуляции был грипп В. Что касается предстоящего сезона, то прогнозируется вирус гриппа А(H1N1) pdm09, известного также как свиной грипп. Это достаточно серьёзный штамм гриппа, именно он вызвал пандемию гриппа в 2009 году. После него могут возникнуть серьёзные осложнения.
— Ненадолго вернёмся с вами во времена 2020-2022 годов и вспомним такое нашумевшее заболевание как COVID-19. Скажите ожидается ли подъём этого заболевания вместе с гриппом в этом сезоне?
— Конечно COVID-19 будет в циркуляции. Однозначно будет подъём заболеваемости, поэтому медицинские организации на сегодняшний день готовятся к проведению дифференциальной диагностики. То есть каждый человек с респираторными симптомами будет лабораторно обследован на COVID-19 и параллельно будет проводиться лабораторное обследование на ОРВИ и грипп. Мы ожидаем рост заболеванием COVID-19 наряду с гриппом. Поэтому наши медорганизации готовятся к встрече и COVID-19, и грипп, и ОРВИ. В принципе подобная ситуация уже была в прошлом сезоне.
Мифы и фантазии
— Расскажите, как протекает заболевание гриппом у взрослых и детей? И какие могут возникнуть осложнения?
— Среди основных симптомов: короткий инкубационный период, высокая температура до 39-40 градусов, озноб, мышечные и головные боли, серьёзная интоксикация. По осложнениям тут очень широкий спектр, но прежде всего это вирусная пневмония, синуситы, отиты, гаймориты и другие заболевания лор-органов, поражение центральной нервной системы, миокардит. Что касается вирусной пневмонии, развивается она достаточно быстро, особенно у людей с хроническими заболеваниями, детей до 5 лет, беременных женщин. Пневмония — основная причина летальных исходов от гриппа. При гриппе идёт обострение имеющихся хронических заболеваний.
— Анна Алексеевна, как вы думаете почему некоторые люди не охотно идут прививаться? С чем это может быть связано?
Основные причины, то, что мы слышим от людей: я привился и заболел гриппом, то есть вакцина неэффективна, какой смысл в прививке? Я поставил прививку и заболел от нее гриппом! И еще одна причина — "загрипповал", при этом у человека банальное ОРВИ, а не грипп.
При этом необходимо помнить три основных правила: Во-первых, вакцина против гриппа предназначена для защиты именно от вирусов гриппа, а не от других респираторных вирусов. Иммунизация против гриппа в настоящее время идет на фоне отсутствия вирусов гриппа, в циркуляции только вирусы ОРВИ. Во–вторых, используемые вакцины инактивированные (неживые), они не могут вызвать заболевание гриппом. В-третьих, вакцинация от гриппа не дает 100% гарантию от заболевания гриппом, основная цель вакцинации — это защита от заболевания тяжёлыми и осложненными формами гриппа, заканчивающимися смертельным исходом.
— А есть какая-то статистика, чтобы убедить людей в эффективности вакцины?
Используемые для иммунизации против гриппа вакцины "Ультрикс Квадри" и "Совигрипп" российского производства, безопасные и эффективные, используются они уже не первый год. Мы проводим исследования по изучению формирования иммунитета против гриппа на базе лаборатории ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае". То есть мы забираем кровь до проведения прививки против гриппа, затем через месяц после иммунизации и смотрим как сформировался иммунитет как у детей, так и у взрослых по группам риска. И те исследования, которые мы проводим, они подтверждают тот факт, что после вакцинации у людей формируется достаточно неплохой иммунитет на уровне 70-80%. Это очень высокие цифры, поэтому да, мы говорим о том, что те вакцины, которые мы используем в настоящее время, являются эффективными против гриппа.
— Вы ещё сказали, что человек путает понятие гриппа и ОРВИ. Как их тогда отличить, ведь симптомы похожи?
— Симптомы действительно похожи, но то, что касается гриппа — это более серьезная клиника. Чем характеризуется грипп — это внезапное начало заболевания, высокая температура, это мышечные, суставные, головные боли, слабость, т.е. симптомы интоксикации выходят на первый план, при этом в начале заболевания не будет катаральных симптомов. Будет заложенность носа из-за отёка слизистой, но не будет насморка, кашля. Будет интоксикация и слабость до такой степени, что не сможешь встать с постели. А то, что касается ОРВИ, то это более лёгкое течение. При ОРВИ на первый план выходят катаральные явления, сразу начинается насморк, кашель, как правило температура до 38 градусов, либо её не будет.
Вакцинация. Фото: пресс-службы Роспотребнадзора по Забайкалью
Вакцинация. Фото: пресс-службы Роспотребнадзора по Забайкалью
Беременные — без очереди
— Как я уже сказала в начале нашего интервью, сейчас началась прививочная кампания. Можете рассказать о том, какой план по вакцинации взрослых и детей в крае?
— Мы планируем привить 60% населения Забайкалья. Это более 570 тысяч забайкальцев, из них больше 187 тысяч — дети. Вообще прививка от гриппа является обязательной для большого перечня групп. У нас начинают иммунизироваться против гриппа дети с 6 месяцев, прививаются практически все дети до 17 лет, сотрудники медицинских, образовательных, социальных учреждений, работники торговли, транспорта, студенты старше 18 лет, лица, имеющие хронические заболевания, лица старше 60 лет. Особая категория — беременные женщины, они в обязательном порядке должны прививаться.
— Вы сказали, что беременные женщины — это особая категория людей, которые подлежат обязательной вакцинации, почему?
— Так как дети у нас начинают прививаться с 6 месяцев, до этого времени они получают защиту от мамы через грудное молоко. Этот факт ещё важен потому, что для детей до 6 месяцев, к сожалению, есть совсем малое количество противовирусных препаратов, которые можно использовать. Именно поэтому так важно привить беременных женщин. Вакцинация беременных идёт во 2-3 триместрах беременности, будущим мамам ставят детскую вакцину (без консерванта), которая используется у детей с 6 месяцев.
— Анна Алексеевна, раз мы начали говорить о вакцинации, то скажите на сегодняшний день вакцина есть во всех поликлиниках? И какая в принципе вакцина используется в Забайкалье в этом эпидсезоне?
В Забайкальский край поступили вакцины для взрослых и детей. 4-валентная вакцина "Ультрикс Квадри" применяется с 6 месяцев, для детей и взрослых. И ещё одна вакцина — "Совигрипп", их поступило две: для детей без консерванта и для взрослых с консервантом. Все поступившие вакцины российского производства. На сегодняшний день вакцина доставлена во все поликлиники районов края.
Игра по правилам
— Необходимо ли перед прививкой проходить осмотр врача? И вопрос, который интересует большую часть людей, можно ли одновременно прививаться и от гриппа, и от COVID— 19 или нужно сделать перерыв?
— Обязательно. Осмотр перед прививкой врач терапевт (педиатр), или фельдшер проводят в обязательном порядке. Проводится термометрия, то есть если температура выше 37 градусов, то прививка откладывается до нормализации температуры. Что касается одновременной вакцинации, то да, возможна постановка вакцин против гриппа и вакцины "Гам-Ковид-Вак" в один день. Но это касается только вакцины "Гам-Ковид-Вак". Что касается других вакцин против COVID-19, то между ними должен быть интервал не менее 1 месяца.
Вакцинация. Фото: пресс-службы Роспотребнадзора по Забайкалью
— Насколько мне известно, если у человека есть аллергия на куриный белок, то это является противопоказанием к прививке. Сейчас ситуация такая же или что-то изменилось?
— На сегодняшний день, в соответствии с инструкциями к препаратам "Совигрипп" и "Ультрикс" аллергия на куриный белок является противопоказанием к иммунизации против гриппа.
— Анна Алексеевна, в заключение нашего интервью, расскажите о том, какие существуют правила поведения после вакцинации?
— Самое главное правило — человек должен помнить о том, что после введения вакцины начинается формирование иммунитета. Поэтому самое главное избегать контакта с больными ОРВИ, избегать стрессовых ситуаций. Особенно в первую неделю после прививки. Не стоит после прививки вести ребёнка, да и самим идти в торговые центры, кинотеатры, другие места массового скопления людей. Лучше погулять на свежем воздухе.
